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肝癌怎么检查出来

王宪波
王宪波   主任医师   教授   博士生导师
肝病科   主任
国家重点专科
北京地坛医院
顶级三甲医院

肝癌可通过肿瘤标志物、影像学及肝穿刺活检三方面检测手段检查出来。

1、肿瘤标志物:以甲胎蛋白(AFP)最具诊断价值,但对于早期肝癌的灵敏度较低,需与异常凝血酶原、AFP异质体(AFP-L3)等其他肿瘤标志物联合检测,或结合影像学结果,可提高肝癌的早期诊断率。

2、影像学:影像学是肝癌筛查和诊断的重要手段,随着影像手段的发展,早期肝癌的诊断率得到显著提高。目前,常用的影像学手段包括腹部常规超声、肝脏多层螺旋CT、肝脏多参数MRI等。一般医生会先采用腹部常规超声进行初步筛查,若发现异常,可使用CT、MRI进行确诊。

3、肝穿刺活检:病理学检查是诊断肝癌的金标准。对于影像学难以确定结节性质时,可采取超声引导下肝穿刺活检,明确诊断,并可分析肿瘤的分子表型,指导后续治疗。

需要指出的是,早期肝癌具有较高的临床治愈率,而中晚期肝癌临床治愈率显著降低。因此,对于肝硬化、长期酗酒、吸烟、明确接触致癌毒物史等高危人群,应遵医嘱定期进行甲胎蛋白、腹部超声、肝脏CT等肝癌筛查及监测,以期早发现、早诊断、早治疗。

发布时间:2025-06-19
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