部分肝昏迷患者无明显前兆表现，可能仅存在神经心理测试异常，部分肝昏迷患者以轻度的性格和行为改变为前兆表现。
1、精神状态改变：包括注意力不集中、记忆力减退、判断力下降等，这些症状可能在日常生活中表现为忘记做某事或做出错误决策，其中注意力不集中往往可能是肝昏迷最早的表现之一。
2、睡眠障碍：也是肝昏迷的常见先兆表现之一，主要表现为入睡困难、夜间多次醒来或白天嗜睡等。
3、情绪波动：患者可能表现出易怒、焦虑或抑郁等不良情绪，这些情绪波动可能在早期并不明显，但会随着病情发展变得越来越严重。
4、行为改变：患者可能出现不合适的社交行为，如冲动、攻击性或言语不当。
需要指出的是，近年来提出了隐匿性肝昏迷这一概念，这部分患者虽然无明显前兆表现，但其并发症发生率和死亡率显著增加。因此，对于肝硬化等高危人群，应在医生指导下，积极进行隐匿性肝昏迷的筛查，如数字连接试验、数字符号试验、轨迹描绘试验、系列打点试验等神经心理测试，尽早发现、及早干预，以改善预后。
