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肝昏迷还能醒过来吗

王宪波
王宪波   主任医师   教授   博士生导师
肝病科   主任
国家重点专科
北京地坛医院
顶级三甲医院

肝昏迷又称为肝性脑病,肝昏迷患者是有可能恢复清醒的,但目前尚无确切的觉醒率统计数据。

肝昏迷是由各型肝硬化、肝功能衰竭或门体分流所引起的中枢神经系统神经精神综合征,本病是肝病患者死亡的主要原因之一,据相关统计显示,我国肝昏迷的病死率高达23%。通常来讲,肝昏迷根据病情严重程度分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,一般分期越高,患者昏迷程度越深,清醒概率越低。

此外,肝昏迷根据病因分为肝硬化型、急性肝功能衰竭型和单纯门体分流型,其中,单纯门体分流型,以及诱因明确且容易消除的肝硬化型患者,通常治疗效果较好,患者清醒概率相对较高,而急性肝功能衰竭型病情最为严重,预后最差,觉醒率低。

因此,对于肝昏迷患者来讲,及早识别、尽早治疗,是促使患者清醒、改善预后的关键。对于肝硬化、门体分流术后等高危人群,应在医生指导下,积极进行肝昏迷的早期筛查,如数字连接试验、数字符号试验、轨迹描绘试验、系列打点试验等神经心理测试。

发布时间:2025-06-16
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