肛周脓肿，广义上指的是直肠肛管周围软组织及间隙内发生的急性化脓性感染，一般可根据感染来源和发病部位分类。按感染来源分类，可分为由肛腺感染引起的腺源性脓肿，和外伤、皮肤感染等其他因素引起的非腺源性脓肿。按发病部位来分，可分为肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等。
一、按感染来源分类。
- 1、腺源性脓肿：绝大多数肛周脓肿都是由肛腺感染引起的，这是由肛腺的生理结构决定的。肛腺开口于肛窦，因肛窦为口袋状开口向上的结构，粪渣和分泌液易在此处堆积，发生感染，所以肛腺也易发生感染。肛腺感染蔓延至直肠肛管周围间隙的疏松脂肪结缔组织内，形成各种脓肿。
- 2、非腺源性脓肿：肛周皮肤感染、损伤、内痔、药物注射等其他因素也可引起肛周脓肿，但较为少见。
二、按发病部位分类。
- 1、肛周脓肿：是最常见的，也是狭义上的肛周脓肿，位于肛周皮下间隙。病变处有明显的红肿、硬结、疼痛等症状，脓肿范围较局限，全身症状不明显。
- 2、坐骨肛管间隙脓肿：较为常见，多由肛腺感染穿过外括约肌扩散至坐骨肛管间隙，或肛周脓肿向深部扩散形成。由于坐骨肛管间隙较大，脓肿症状较重，除局部红肿、疼痛外，还可有明显的头痛、发热、乏力等全身症状。
- 3、骨盆直肠间隙脓肿：较为少见，但症状严重，多由上述两种脓肿向上突破肛提肌进入骨盆直肠间隙形成，也可与直肠炎、直肠外伤等直肠病变有关。这类脓肿早期即可引起严重的全身症状，如高热、寒战等，局部症状不明显，可仅有直肠坠胀、排便不尽感等不适。
- 4、其他：脓肿向深部扩散，还可形成肛管括约肌间脓肿、直肠后间隙脓肿、高位直肠肌间脓肿等其他脓肿，但由于位置较深，一般较为少见。
肛周脓肿一经诊断，应立即切开引流，以免感染进一步扩散，病情难以控制。