若肛周脓肿位置表浅，早期症状多为红、肿、热、痛等局部炎症症状；若肛周脓肿位置深入，早期症状可为明显的全身症状。肛周脓肿，广义上指的是直肠肛管周围多个软组织及间隙内的急性化脓性炎症而形成的脓肿。
1、浅部脓肿：常发生于肛周皮下间隙或坐骨肛管间隙。由于位置表浅且间隙空间相对较小，形成的脓肿较为局限，早期症状多为局部症状。发病初期，可出现脓肿部位皮肤的隆起、发红、皮温升高，以及持续性胀痛。然后疼痛逐渐加重，转为持续的跳动性疼痛。触之可有明显压痛和波动感。早期患者通常没有明显的全身症状。
2、深部脓肿：较为少见，可发生于骨盆直肠间隙、直肠后间隙等处。由于 脓肿位置较深且间隙空间较大，疾病早期引起的全身症状较重而局部症状不明显。局部症状主要表现为会阴、直肠部位的坠胀感，排便时加重，感到便意不尽，全身症状多为发热、寒战、头痛、乏力等。
需注意，由于肛周脓肿不能自愈，若不及时处理，脓肿可破溃并扩散，引起直肠肛管周围多发脓肿，甚至扩散至全身，造成全身性的脓毒血症、感染性休克甚至危及生命。所以，有上述症状的患者，需要立即就诊，及时进行脓肿切开引流以控制病情，防止造成严重后果。