肛周脓肿手术一般不是大手术。肛周脓肿主要的手术方式包括切开排脓术和脓肿根治术。
1、切开排脓术：适用于所有脓肿，其是将脓肿表面切开，放置引流管促进脓液排出。待脓液排尽，水肿及炎症消退，脓腔萎缩形成瘘口后，再进行二次手术处理肛瘘。切开排脓术的操作快捷且损伤有限，麻醉要求低，可在局麻下进行，所以算小手术。
2、脓肿根治术：适用于早期较为表浅且范围小的脓肿，仅需一次手术就可以完全治愈，避免肛瘘形成。具体方法是将脓肿切开后找到内口，再次切开，使脓肿完全敞开，彻底清理脓液并修整创面。待伤口愈合后就可得到完全治愈。根治术虽然造成的伤口相对较大，但仍局限于小范围，而且手术整体风险较小，不能认为是大手术。
需注意，如果治疗不及时，脓肿向上穿破到直肠周围，甚至渗透到腹腔或臀部，则手术范围扩大，就会变成大手术。尽管多数肛周脓肿手术不算大手术，但仍需要遵医嘱进行术后护理，以控制感染并帮助伤口愈合。若出现伤口红肿、疼痛、出血等异常症状，需及时就诊。