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酒精肝的治疗方法

王宪波
王宪波   主任医师   教授   博士生导师
肝病科   主任
国家重点专科
北京地坛医院
顶级三甲医院

酒精肝,全称为酒精性肝病,其治疗方法主要包括戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植等。

1、戒酒:为治疗酒精肝最重要和首要的措施。通常,戒酒4~6周可使单纯脂肪肝恢复正常,也可减轻酒精性肝炎的临床表现及病理改变,并提高酒精性肝硬化的生存期。此外,患者在戒酒过程中,可通过心理疗法进行辅助治疗,提高戒酒成功率,并注意防治酒精戒断。

2、营养支持:酒精肝患者多存在继发性营养不良,而营养不良的状态,会使肝细胞更容易受到损伤。因此,酒精肝患者在戒酒的基础上,应采取高热量、高蛋白、低脂饮食,并补充多种维生素(如维生素B、C、K及叶酸等)。

3、药物治疗:在上述治疗的基础上,医生会根据患者的病情,配合一些药物进行治疗,促进肝细胞修复,逆转肝纤维化,降低重症患者肝功能衰竭的死亡率。常用的药物包括,水飞蓟素胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等抗炎保肝药物,谷胱甘肽含片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等抗氧化剂,己酮可可碱肠溶片以及重症患者应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。

4、肝移植:重症患者可考虑肝移植治疗,可明显改善重症患者的生存状况,但术后再次大量饮酒,可显著影响治疗效果,故术后应继续进行饮酒管理。

5、其他:对于酒精性肝硬化患者,应积极防治门静脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等并发症。

需要提醒的是,戒酒是治疗酒精肝的关键,酒精肝患者若仍保持大量饮酒,可在10~12年左右进展为酒精性肝硬化甚至肝癌,严重威胁患者的生命健康。

发布时间:2024-08-05 19:48
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