胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型,属于诱导性荨麻疹。本病好发于青春期,以17~20岁的男性多见。
1、病因:胆碱能性荨麻疹主要是由于剧烈运动、洗热水浴、情绪激动、进食辛辣刺激性食物或者是温度比较高的食物,导致皮肤温度升高,促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱。乙酰胆碱作用于皮肤下的肥大细胞,可使肥大细胞发生脱颗粒改变,释放组胺、白三烯等具有炎症活性的化学介质,造成皮肤小血管扩张以及渗透性增加,从而引起胆碱能性荨麻疹。
2、临床表现:该病多发生于躯干或者四肢,以急性发作的局限性风团为主要临床特征,周围有程度不一的红晕,患者常伴有剧烈瘙痒、刺痛或烧灼感。部分患者可出现乙酰胆碱引起的全身症状,比如流涎、头痛、腹痛、腹泻等。
3、治疗:患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,或者外用炉甘石洗剂等,缓解瘙痒症状。必要时,患者还可酌情遵医嘱口服抗组胺药联合达那唑、酮替芬等。此外,为了避免剧烈运动、洗热水浴后,再次发作本病,患者可进行脱敏疗法。
需要提醒的是,皮肤瘙痒时应尽量避免搔抓,以免破坏皮肤屏障。另外,使用外用药物者,要采用正确的使用方法,并关注有无刺激、过敏反应等,若有特殊不适,需及时就医;使用口服药物时,需严格按照医嘱规律用药,禁止私自停药,增减药量,以免疗效不佳。


