肝腹水，全称为肝硬化腹水，是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一。
1、病因：主要包括门静脉压力增高、内脏动脉扩张、低蛋白血症。例如，肝硬化会导致肝内血管变形、阻塞，引起门静脉压力增高。当门静脉压力超过12mmHg时，会导致肝脏淋巴液生成过多，过多的淋巴液无法通过胸导管引流，最终漏入腹腔形成肝腹水，是形成肝腹水的最主要原因。
2、分级与分型：肝腹水根据腹水量分为少量、中量和大量3级。此外，还可根据诊疗情况，分为普通型肝腹水和顽固型肝腹水。
3、症状：主要表现为新近出现腹胀、双下肢水肿、尿量减少等，部分还可伴有肝硬化原有症状加重，比如食欲减退、乏力、肝区疼痛、黄疸、恶心、呕吐等进一步加重。
4、治疗：对于普通型肝腹水，通过适当限制钠盐摄入和应用利尿剂，多可控制腹水，缓解症状。对于顽固型肝腹水，首先应去除可逆性的诱因，比如胃肠出血、过度利尿、腹腔感染等，并根据情况给予输注白蛋白、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等综合治疗。
需要指出的是，肝腹水是肝硬化预后不良的重要因素，肝硬化患者一旦近期出现腹胀、双下肢水肿、少尿、乏力等症状，应警惕肝腹水的发生，应及时前往正规医院肝病科接受治疗，以控制腹水，缓解症状，改善预后，提高生活质量，延长生存期。