蛀牙（龋病）本身并不会影响大牙（磨牙）的替换，是否换牙主要取决于乳磨牙是否已经被恒牙替换。
1、能够替换的情况：儿童的乳牙一般在6~7岁开始替换，12~13岁完成替换。6岁前的儿童，磨牙主要是第一乳磨牙和第二乳磨牙，这些牙齿即使发生龋病，之后也会被恒牙替换。需要注意的是，由于牙齿的替换需要一定时间，且龋病会不断进展，因此还是建议家长带儿童前往正规医院进行治疗，以免影响正常的咀嚼功能。
2、不会替换的情况：如果是年龄超过6岁的儿童，那么磨牙可能是已经替换过的恒牙。这种恒牙不会再发生替换，出现龋病后要及时进行处理，以免出现牙齿折断、破裂等情况。
综上所述，龋病并不会影响牙齿替换。建议患儿及时前往正规医院就诊，然后在医生的指导下进行治疗，以恢复牙齿的正常外观及功能。