想要明确知道自己是不是得了肝癌，需要由专业医生通过病史问诊、症状和体格检查、实验室检查、影像学检查等方面检查进行综合判断。
1、病史问诊：我国肝癌最主要的原因为慢性乙肝感染，因此，首先应明确是否存在慢性乙肝病史，或有无肝炎、肝硬化的家族聚集现象。
2、症状和体格检查：多以肝区疼痛为首发症状，部分患者可伴有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道不适，或进行性消瘦、发热、乏力和营养不良等全身症状。另外，医生会通过体格检查，明确有无肝脏肿大、黄疸、腹水、锁骨上淋巴结肿大等肝癌相关体征，协助诊断。
3、实验室检查：以甲胎蛋白（AFP）最具诊断价值，AFP≥200μg/L持续2个月可支持肝癌的诊断。但AFP对于早期肝癌的灵敏度较低，需与异常凝血酶原、AFP异质体（AFP-L3）等其他肿瘤标志物联合检测，或结合影像学结果，可提高肝癌的早期诊断率。
4、影像学检查：影像学是肝癌筛查和诊断的重要手段，随着影像手段的发展，早期肝癌的诊断率得到显著提高。目前，常用的影像学手段包括腹部常规超声、肝脏多层螺旋CT、肝脏多参数MRI等。一般医生会先采用腹部常规超声进行初步筛查，若发现异常，可使用CT、MRI进行确诊。目前，肝脏CT可发现直径1cm以上的小肝癌，肝脏MRI可发现直径1cm以下的小肝癌。
5、肝脏病理活检：病理学检查是诊断肝癌的金标准。对于影像学难以确定结节性质时，可采取超声引导下肝穿刺活检，明确诊断，并可分析肿瘤的分子表型，指导后续治疗。
需要指出的是，早期肝癌具有较高的临床治愈率，而中晚期肝癌临床治愈率显著降低。因此，对于乙肝、肝硬化等高危人群，应遵医嘱定期进行甲胎蛋白、腹部超声、肝脏CT等肝癌筛查及监测，以期早发现、早诊断、早治疗。