蛀牙（龋齿）里面并不是真的有虫子。
蛀牙只是形容龋洞的样子，就像是蛀虫啃噬树木留下的孔洞一样，并不是说龋洞内真的有虫子，龋洞主要是由于细菌代谢物破坏牙齿形成的。
人在进食后，口腔内会残留食物残渣，口腔中的细菌会与唾液、食物残渣结合在一起，形成一层黏附在牙齿表面的生物膜，即牙菌斑。牙菌斑中的细菌会分解食物中的糖分，产生酸性物质，这些物质会降低pH值，对牙釉质和牙本质进行脱矿作用，随着脱矿过程的进行，牙齿釉质层会逐渐被破坏。破坏牙釉质层后，酸性物质会继续破坏牙齿结构，并在牙齿上留下龋洞。
提醒患者的是，保持良好的口腔卫生习惯，可以减少细菌在口腔内滋生，有助于预防龋齿。建议在日常生活中每天刷牙至少两次，饭后要使用牙线去除食物残渣，定期进行口腔检查和洁牙，并减少高糖食物的摄入。