绝大多数情况下，子宫内膜癌需要切除子宫，必要时可能需要更为广泛的手术，包括子宫切除、淋巴结清扫、周围器官切除等，以彻底去除癌病灶，降低复发的风险。
少部分情况下，可以考虑暂时保留子宫。例如，高分化子宫内膜样癌的年轻患者，有强烈保留生育功能的意愿，且癌细胞仅局限于子宫内膜内，没有转移到肌层或者其他部位的时候，可以酌情通过大剂量孕激素进行保守治疗，使癌变的子宫内膜逆转为正常的子宫内膜，从而达到保留子宫和生育功能的目的。
需要注意的是，孕激素保守治疗的效果只是短暂有效的，患者在治疗期间也要遵医嘱进行严密的随访，如果发现疾病进展，需要立即接受手术治疗。此外，如果经过保守治疗后患者顺利完成了生育，建议在生育后尽早进行手术。