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甲氨蝶呤注射液的副作用

张相林
张相林   主任药师
药学部  
中日友好医院
顶级三甲医院

甲氨蝶呤注射液为抗肿瘤药,可用于抗肿瘤治疗,也可用于对常规疗法不敏感的严重、顽固、致残性银屑病。副作用可见食欲减退、恶心、呕吐、头痛、困倦、嗜睡等。

甲氨蝶呤注射液的不良反应

1、皮肤和超敏反应:表现为皮炎、红斑疹、瘙痒、荨麻疹、光过敏、色素沉着、脱发、脉管炎、瘀点、瘀斑、毛细血管扩张、痤疮、毛囊炎等。

2、血液和淋巴系统反应:包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、血清白蛋白下降、贫血(包括再生障碍性贫血)、嗜酸性粒细胞增多、全血细胞减少、粒细胞缺乏、低丙种球蛋白血症、淋巴结病和增生异常等。

3、胃肠道反应:可见食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、黑便、肠炎、急性肝炎、肝硬化、胰腺炎、肝酶升高等,个别患者甚至可出现肝功能衰竭的表现。

4、泌尿生殖系统反应:表现为肾功能衰竭、排尿困难、氮质血症、膀胱炎、血尿等。

5、心血管系统反应:有些患者用药后可出现心包炎、脉管炎、心包积液、低血压的相关症状。

6、神经系统反应:可出现头痛、困倦、视力模糊、嗜睡、运动功能障碍、颅神经麻痹、昏迷的情况。

7、其他不良反应:表现为结膜炎、肺炎、骨质疏松、感染、关节痛/肌痛、蛋白尿等。

用药安全提示

1、和医生就个人和家族疾病史、过敏史、用药情况沟通之后,在医生的指导下排除用药禁忌,用药前应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应等,避免出现严重用药风险。

2、甲氨蝶呤可以导致死胎或胎儿先天畸形,因此本品不推荐用于可能怀孕的妇女。在夫妻任意一方正在接受甲氨蝶呤治疗或治疗结束后至少3个月内,都应采取安全可靠的避孕措施,避免怀孕。

3、甲氨蝶呤只能在有治疗经验的内科医生指导下使用。

4、在治疗的过程中,患者需要定期监测肾功能、肝功能、血细胞计数。

5、有些患者用药后,可能会出现呕吐、腹泻、溃疡性口腔炎等症状,如果相关症状比较严重,可能需要中断用药。

6、接受甲氨蝶呤治疗的患者,应尽量避免暴露在阳光下,出门可涂抹防晒霜、打遮阳伞、穿防晒衣,以减少光敏反应的发生几率。

7、如果患者用药后出现头晕、疲劳等症状,请不要驾驶车辆、操纵仪器或进行高空作业,以免发生危险。

8、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2025-06-26
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室