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盐酸罗哌卡因注射液的合用禁忌

封宇飞
封宇飞   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

盐酸罗哌卡因注射液适用于外科手术麻醉(硬膜外麻醉,包括剖宫产术;蛛网膜下腔麻醉;区域阻滞)、急性疼痛控制(持续硬膜外输注或间歇性单次给药,如术后或阴道分娩镇痛;区域阻滞)。本品与一些药物合用可能出现药物相互作用,以下举一些例子供大家参考:

1、接受其他局麻药或与酰胺类局麻药结构相似的药物(如ⅠB类抗心律失常药物)治疗的病人,如同时使用盐酸罗哌卡因注射液可导致毒性累加,应慎用。

2、本品不宜与第Ⅲ类抗心律失常药(如胺碘酮)联合使用。

3、本品与CYP1A2强抑制剂(如氟伏沙明和依诺沙星)合用,可导致本品的清除率降低,血药浓度过高而产生毒性作用,使用CYP1A2强抑制剂的患者应避免使用本品。

4、本品也可能与经CYP1A2代谢的药物,如茶碱与丙米嗪,通过竞争性抑制发生药物相互作用,导致本品的血药浓度升高,应谨慎合用。

5、局麻药与下列药物(包括其他局麻药)合用可能增加发生高铁血红蛋白血症的风险:

(1)硝酸盐、亚硝酸盐:一氧化氮、硝酸甘油、硝普钠、氧化亚氮;

(2)局麻药:阿替卡因、本佐卡因、利多卡因、布比卡因、利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因、罗哌卡因、丁卡因;

(3)抗肿瘤药:环磷酰胺、氟他胺、羟基脲、异环磷酰胺、拉布立酶;

(4)抗生素:氨苯砜、呋喃妥因、对氨基水杨酸、磺胺;

(5)抗疟药:氯喹、伯氨喹;

(6)抗惊厥药:苯巴比妥、苯妥英、丙戊酸钠;

(7)其他药物:对乙酰氨基酚、胃复安、奎宁、柳氢磺胺吡啶。

发布时间:2025-06-26
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