儿童肥胖的解决方法主要是饮食疗法和运动疗法相结合,通过改善生活方式来降低或控制体重。如果明确存在原发病或保守治疗效果不佳,可在医生指导下采取药物治疗和手术治疗。
1、饮食疗法:肥胖患儿需要控制饮食,减少脂肪、热量摄入,迫使机体消耗自身脂肪,以达到减重目的。但要注意营养均衡,不能过度节食,以免影响正常健康发育。患儿还应纠正不良饮食习惯,规律饮食,不暴饮暴食,不进食宵夜、零食,也有助于合理饮食,帮助减重。
2、运动疗法:肥胖患儿可通过增加运动来增加机体对热能的消耗,从而使体脂减少并接近其理想状态。可先从散步、做操、晨间跑步等易于坚持的运动开始,每天坚持运动,然后随体质增强而循序渐进,增大运动强度。注意避免过度运动,防止运动中造成肌肉、骨骼损伤。
3、药物治疗:如果存在明确的原发疾病,应服用相应药物治疗,比如甲状腺功能减退患者,应长期服用左甲状腺素钠片来治疗。如果饮食、运动调整不能有效地控制体重,也可以服用奥斯利他等药物来减少油脂消化吸收。如果儿童肥胖并发糖尿病、高脂血症等疾病,也需要服用相应药物来控制指标。
4、手术治疗:对于生活方式干预、药物治疗减重失败的儿童和青少年,可调节胃束带术、Roux-en-Y 胃空肠旁路术、袖状胃减容术等均有显著的疗效。
5、其他治疗:肥胖患儿可能存在自卑、焦虑等心理问题,需要及时的心理干预。另外,也可采取中医药来祛湿化痰、清胃降浊,从而改善肥胖情况。
儿童肥胖需要长期的生活方式干预才能达到治愈,家长应帮助儿童进行饮食管理、运动干预和生活习惯调整,并给予孩子精神心理支持。