吃他达拉非不管用的原因可能与以下一些因素相关：
1、用药时间错误：患者应在性生活前1小时左右服用他达拉非片，如果用药时间过短，药物来没有来得及发挥效果，就会出现阴茎疲软的情况。
2、用药剂量不足：由于患者的体质存在差异，有些患者服用小剂量的他达拉非效果并不理想，此时需要在医师或药师的指导下适当增加用药剂量。
3、没有配合性刺激：他达拉非片并不会直接导致阴茎勃起，通常情况下，患者服药后必须接受一定的性刺激，才会产生明显勃起。
4、其他病因：当口服药物无效时，患者可酌情考虑手术治疗，手术方式包括阴茎背深静脉结扎术、阴茎动脉重建术、阴茎假体植入术等。