拉考沙胺片和左乙拉西坦片都是抗癫痫药，由于药物的作用机制、适用范围和不良反应不同，各有优点和缺点，不能单纯说哪种药物好。
1、作用机制不同：拉考沙胺片主要的作用机制是选择性作用于慢失活钠通道，延长钠通道失活状态时间，减少钠离子内流，从而降低神经元兴奋性，缓解癫痫发作。左乙拉西坦片的具体机制尚不完全明确，一般认为其可能选择性抑制癫痫样突发放电的超同步性和癫痫发作的传播，从而缓解癫痫发作。
2、适用范围不同：拉考沙胺片适用于4岁及以上癫痫患者部分性发作的单药治疗和联合治疗。左乙拉西坦片适用于成人和4岁以上的癫痫患者的部分性发作的加用治疗，还具有改善认知功能的作用。
3、不良反应不同：拉考沙胺片的不良反应包括头晕、头痛、复视、恶心等，抑郁、失眠等精神异常，嗜睡、感觉异常、认知障碍等神经系统异常，呕吐、便秘等消化系统异常，以及虚弱、疲劳等全身不适。左乙拉西坦片的不良反应包括嗜睡、易激惹、头疼、头晕、全身乏力等，部分患者可有神经质、人格改变、思维异常等精神心理变化。
总之，拉考沙胺片和左乙拉西坦片各有各的优缺点，建议癫痫患者先前往正规医院神经内科就诊，由医生根据具体的癫痫发作情况开具适合的药品，以取得较好的治疗效果。