左乙拉西坦片的副作用较大，本品非常常见（≥1/10）的副作用包括嗜睡、头痛和上呼吸道感染，常见（≥1/100，＜1/10）的副作用包括乏力、疲劳；惊厥、头晕、震颤、平衡失调；攻击性、抑郁、敌意、失眠、神经质、易激惹；腹痛、腹泻、消化不良、恶心、呕吐；厌食；眩晕；咳嗽；皮疹。
不常见（≥1/1000，＜1/100）的副作用包括健忘、协调功能失常/共济失调、注意力障碍、记忆力损害；情绪不稳/心情波动、激越；体重增加；复视、视物模糊；肌痛；受伤；湿疹、瘙痒；血小板减少。以及一些出现频率未知的副作用，如感觉异常、舞蹈手足徐动症、运动障碍、昏睡、步态障碍等。