骨化三醇软胶囊与阿法骨化醇的区别，主要体现在结构与活性不同、药代动力学参数不同、剂型不同、价格不同等方面。
1、结构与活性不同：骨化三醇与阿法骨化醇的结构不同。因此，阿法骨化醇本身不具有维生素D活性，需要经肝脏和成骨细胞转化为骨化三醇，才能发挥药理作用，而骨化三醇本身具有生物活性，无需转化。
2、药代动力学参数不同：阿法骨化醇血药浓度达峰时间约为9小时，骨化三醇血药浓度达峰时间约为3~6小时。
3、剂型不同：阿法骨化醇的剂型包括片剂、胶丸剂、滴剂、软胶囊、胶囊；骨化三醇的剂型包括胶丸剂、软胶囊、注射液及软膏。
4、价格不同：阿法骨化醇价格相对较低；骨化三醇的价格相对较高。
骨化三醇软胶囊和阿法骨化醇都可以治疗肾性骨病、佝偻症、骨质疏松等，尤其对于透析缺乏维生素D的情况，也能起到良好的治疗效果。但对于一些肝肾功能不全的患者，两药存在一些差异，骨化三醇不经肝肾代谢，可直接发挥作用，而阿法骨化醇需经肝脏代谢转化后再发挥作用，所以肝功能不全情况下，往往优先考虑使用骨化三醇，肾功能不全者骨化三醇和阿法骨化醇都可以选择，可相互替换使用。
