磷酸奥司他韦颗粒是常用的抗病毒药物，主要用于甲型和乙型流感的治疗和预防，不良反应较轻且较为少见，包括胃肠道反应、皮肤和皮下组织病变、肝脏和胆道异常，以及其他少见反应。
1、胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等症状。
2、皮肤和皮下组织改变：极少病例报告出现过敏反应，中毒性表皮坏死，Stevens-Johnson综合征，多形性红斑，发红（皮疹），皮炎和大疱疹。
3、肝脏和胆道异常：极少数有流感样疾病的患者出现了肝炎和肝酶升高。
4、其他不良反应：部分患者容易出现失眠、头晕、乏力、咳嗽、流涕、哮喘、鼻衄、耳痛，还可出现上呼吸道感染、结膜炎、中耳炎、肺炎、鼻窦炎、支气管炎、皮炎、淋巴结肿大等。个别患者出现胰腺炎、血管性水肿、喉部水肿、支气管痉挛、面部水肿。
磷酸奥司他韦颗粒的安全性较高，不良反应通常较少，且多为暂时的，不会影响持续服药，患者不必过于担忧。如果出现上述不良反应，可及时咨询医生，尤其是儿童患者，需要家长密切观察，以免儿童无法察觉药物不良反应，造成严重后果。