85岁以上的老人是否需要服用抗凝药，通常需要由专科医生根据个体的健康状况、疾病风险、药物副作用风险和可能的药物相互作用等情况，从而进行综合评估和判断。
抗凝药物主要通过抗凝血功能或抗血小板聚集，从而防治血管内血栓形成和血栓栓塞，进而预防血栓性疾病的发生。通常情况下，老年人较年轻人更易发生血栓性疾病，因此，规律使用抗凝药物，可以降低房颤所致的血栓栓塞、心肌梗死、脑卒中等疾病的发病风险。
然而，随着年龄增长，老年人往往伴随肝肾功能、凝血功能、血管弹性下降等病理改变，如果服用抗凝药物则可能会增加出血的风险，如消化道出血、脑血管出血等。同时，老年人正在服用的其他药物，也可能会与抗凝药物相互作用，进而增加出血的风险。
因此，需要由专科医生综合评估使用抗凝药物的收益与风险后，结合患者的病情、意愿和经济条件，以确定是否使用抗凝药物以及药物的种类和剂量。临床常用抗凝药包括如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，华法林、肝素等传统抗凝药物，以及达比加群、利伐沙班等新型抗凝药物。患者应谨遵医嘱服药并按时复查，不能自行增减药量，同时密切监测自身变化，如出现不适症状，需及时就医。
