“沙坦”通常指的是缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类抗高血压药(ARB),吃了这类药物后肌酐从70突然到100,通常是正常的药理作用表现。
ARB是通过阻断血管紧张素的收缩血管作用,从而扩张血管,起到降压效果。肾小球的入球小动脉也受到其作用,舒张后向肾小球输送的血液减少,肾脏灌注减少,过滤功能受到影响,因此血清肌酐升高。肌酐的正常值为男性53~106umol/L,女性是44~97umol/L,肌酐100可视作稍高出正常范围,这种肌酐升高通常是一过性的,在2个月内可逐渐回落至原先水平,患者不必过于担忧。
需要注意的是,如果肌酐水平长期不回落,升高幅度>30%,则需要及时就医,医生可能会调整药量或更换其他种类的降压药物。另外,如果患者本身存在肾动脉狭窄,那么使用ARB类药物后易发生严重的低血压和肾功能不全,需慎用。患者在治疗期间应定期监测血压、血清钾、肌酐等指标,发现异常时及时就诊。


