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肚子胀胀警惕六种病

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

肚子胀胀(腹胀)需要警惕功能性消化性不良、慢性胃炎、胃溃疡、肠梗阻、重症肝炎、胃癌六种疾病。

1、功能性消化性不良:本病是由胃和十二指肠功能紊乱所致,但无器质性病变,患者常会出现腹胀的表现。此外,患者还可有腹痛、嗳气、食欲缺乏、恶心等症状。这类患者可以在医嘱下服用多潘立酮促进胃动力、多酶片辅助消化,从而缓解腹胀症状。

2、慢性胃炎:本病是指发生于胃黏膜的慢性炎症,胃黏膜组织可出现不同程度的水肿,导致胃肠蠕动减慢,使食物在胃内停留时间较长,进而引起腹胀。此外,患者还可出现中上腹疼痛、反酸、恶心、食欲不振等症状。这类患者可遵医嘱应用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药进行治疗。

3、胃溃疡:胃溃疡是发生在胃内壁的溃疡,可损伤胃壁,造成消化功能减弱,导致食物的排空时间延长,进而引起腹胀。此外,患者还出现嗳气、反酸、厌食、呕吐、上腹疼痛等表现。这类患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等抑制胃酸分泌的药物,以及铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。

4、肠梗阻:如果患有肠梗阻,肠内容物无法通过梗阻部位,会在肠道内储存发酵,产生大量气体,进而导致腹胀。此外,患者还可出现腹痛、恶心、呕吐、停止排气等症状。这类患者可通过持续胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀症状。必要时,可通过手术治疗来解除梗阻、恢复肠腔的通畅性。

5、重症肝炎:本病是由多种致病因素导致肝细胞大量坏死而出现严重功能损害的一种临床综合征,最常见的病因为乙型肝炎病毒感染。该病患者常会出现腹胀,并伴有极度乏力、食欲下降、黄疸等症状。这类患者可在医生指导下应用拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦等药物抗病毒治疗;必要时,可考虑肝移植手术。

6、胃癌:胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤,可导致消化功能障碍及胃部梗阻,进而引起腹胀。此外,患者还可出现上腹胀痛、恶心、食欲不振、嗳气、反酸、黑便等症状。这类患者以手术治疗为主,早期胃癌患者术后可获得根治,而进展期患者则需采取手术治疗联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗。

需要注意的是,腹胀并不都是由于疾病因素造成的,还有可能是由于一次性进食过多、进食大量产气的食物或碳酸饮料、情绪不佳等因素导致的。此外,除上述六种疾病,其他疾病如胃轻瘫综合征、胃肠功能紊乱、肠炎、肝硬化、肠癌等疾病,也可能引发腹胀。如果腹胀症状持续不缓解,或伴有其他不适,建议尽早就医,由医生明确诊断并展开治疗,以免延误病情而产生不良后果。

发布时间:2024-06-26 15:10
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