肝上有个0.9厘米的结节是否要紧主要取决于结节的性质。肝结节主要分为良性结节和恶性结节等。
1、良性结节：良性结节通常是良性肿瘤或非肿瘤性结节，如肝血管瘤、肝脂肪瘤、肝囊肿等。这些结节通常是无害的，一般不会引起严重的健康问题。如果医生确定肝上的结节是良性的，通常不会有太大的风险，但还是需要密切监测其变化。
2、恶性结节：恶性结节包括原发性肝癌、继发性肝癌以及肝癌转移等。这种情况可能会对身体造成严重的健康问题，此时医生可能会建议患者进行进一步的检查和治疗，如活检、手术治疗、放疗、化疗或靶向治疗等。
需要注意的是，一旦发现肝上有个0.9厘米的结节，应及时前往正规医院的肝胆外科就诊，遵医嘱完善相关检查以明确结节的性质，并在医生指导下进行针对性处理或治疗。