济生肾气丸和金匮肾气丸都是中医临床常用的中成药，二者在药物组成和治疗功效方面存在一定区别。
1、药物组成：济生肾气丸和金匮肾气丸都是以六味地黄丸为基础方。济生肾气丸是由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、附子、牛膝、车前子等中药组成；金匮肾气丸是由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子等中药组成。
2、治疗功效：济生肾气丸具有温肾化气、利水消肿的功效，主要用于治疗用肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重、小便不利、痰饮咳喘等不适症状。而金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，主要用于治疗肾阳不足所致的肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷等症状。
值得注意的是，现代应用的中成药金匮肾气丸与《金匮要略》中的肾气丸的组成是不同的，肾气丸是由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子等八味中药组成，具有温补肾阳的功效，主要用于治疗肾阳不足所致的腰痛脚软、下半身发凉怕冷、少腹拘急疼痛、小便不利或小便增多等不适症状。
综上所述，不论是中成药济生肾气丸、金匮肾气丸，还是经典方剂肾气丸，都具有较好的温补肾阳的功效。但由于中医辨证复杂，通常需要在专业中医师的辨证指导下，使用合适的中成药或中药汤剂进行治疗。患者不宜自我诊断或滥用药物，以免因辨证错误而给身体造成不必要的伤害。
