降压药的种类较多，其降压机制不同，对不同患者来说最优的选择可能不同，没有绝对的第一名的降压药，目前常用的一线降压药包括以下几种：
1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，本类药物通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS，升压系统）有效降低血压，此外，本类药物还可用于治疗冠心病、糖尿病肾病等。不良反应常见咳嗽、头晕、疲劳等。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）：如缬沙坦、厄贝沙坦等，本类降压药机制与ACEI相似，主要区别在于减少了ACEI类药物可能造成的咳嗽的不良反应。本品的不良反应常见胃肠道不适、头晕、高血钾等。
3、沙库巴曲缬沙坦：本品除可用于治疗高血压，还可用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。本品可能导致患者出现血管性水肿、低血压、肾功能损害、高血钾症等。
4、β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等。β受体阻滞剂能够阻止交感神经系统释放的肾上腺素和去甲肾上腺素与心脏的β受体结合。从而降低心率，减少心脏每分钟的输出量，从而降低血压。此外，本品还可用于治疗心绞痛、心力衰竭和心律失常等。本品的不良反应有疲劳、虚弱、手脚变凉、心动过缓等。
5、钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平，本品为血管扩张药，通过扩血管有效降低血压。其不良反应常见头晕、面色潮红、踝部水肿等。
6、利尿剂：如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等中效利尿剂，通过排除体内多余的水分，减轻血管压力，常与其他治疗高血压的药物联合使用。其不良反应可见水、电解质失衡，低血压、血尿酸升高等。
以上是目前临床上常用的几种一线降压药，较其他的降压药来说，这些药物具有降压效果稳定、不良反应相对较少的优点，但是由于患者个体情况差异、患者对药物的敏感性也是不同的，具体用哪种或哪几种药物，需要在医生的指导下决定，患者请勿自行用药，以免出现用药风险。
