男性45岁后每天一片阿司匹林是否合适，通常取决于个人的健康状况和风险因素，需要由专科医生进行综合判断。
阿司匹林是临床常用的非甾体抗炎药，具有较好地解热镇痛和抗血小板聚集作用。在临床上，对于存在不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、短暂性脑缺血发作等心脑血管疾病者或进行动脉外科手术、介入手术者，均应遵医嘱规律服用阿司匹林治疗；对于存在冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者等较高心脑血管危险因素者，也应该遵医嘱使用阿司匹林治疗。
由于阿司匹林可能会引起过敏、消化道反应、出血风险增加、肝肾功能损伤、低血糖、头晕、耳鸣等不良反应。因此，如果已知对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏者，尤其是存在服药后出现哮喘、荨麻疹的患者，以及存在急性消化道溃疡或出血者、血友病或血小板减少者、肝肾功能衰竭者、未经控制的严重心力衰竭者，均应禁用阿司匹林。
综上所述，建议45岁男性在心内科及神经内科的专科医生指导下，合理服用阿司匹林，从而预防和治疗心脑血管疾病，并减少不良反应的发生。