失眠吃氯硝西泮几十年效果好不能一概而论，具体应根据病因、病情严重程度等因素而确定。
氯硝西泮是一种强效的苯二氮卓类药物，可通过增强大脑中γ-氨基丁酸（GABA）神经递质的活性，抑制大脑神经活动，从而产生镇静、催眠、抗焦虑和抗惊厥等作用，在临床上主要用于治疗各种类型的癫痫，有时还可治疗惊恐障碍、失眠等问题。但由于氯硝西泮起效比较慢、作用时间长，可能导致第二天出现疲乏、头晕、昏沉等症状，所以并不作为治疗失眠的首选药物。
如果失眠患者经过其他治疗方法获得的效果不理想、伴有焦虑或恐慌症状、伴有癫痫发作或夜间惊厥等情况，则可考虑应用氯硝西泮治疗。此时，患者需要在医生的指导下，根据实际情况确定用药剂量和用药时间，以避免出现副作用或依赖性。
需要提醒的是，患者在应用氯硝西泮期间，不能随意增减药量，也不能自行停药，以免导致病情加重。