肿瘤六项检查指的是六种临床常用的肿瘤标志物检查,具体包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原199(CA199)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)。不存在“哪一项高最可怕”这种说法,因为不同的指标可提示不同的肿瘤病情,不能相互比较。
1、甲胎蛋白(AFP):AFP是胎儿早期合成的一种血清糖蛋白,出生后含量很快降低,当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶变时,重新开始合成AFP,血中AFP含量明显上升。AFP主要用于诊断肝细胞癌和滋养细胞恶性肿瘤。
2、癌胚抗原(CEA):CEA是广谱性肿瘤标志物,在胰腺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等多种肿瘤中均有表达,脏器特异性低。临床上CEA主要用于辅助恶性肿瘤的诊断,通过动态观察CEA的变化,还可用于监测疗效和肿瘤复发等。
3、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC):SCC升高,主要见于肺鳞状细胞癌、食管癌、宫颈癌等以鳞状上皮癌变为主的病变,血清SCC浓度与鳞癌的分期、肿瘤体积、治疗后肿瘤残余、肿瘤复发等因素有关。临床上SCC也可用于监测上述癌症的治疗效果、复发、转移和预后判断。
4、糖链抗原199(CA199):CA199是胰腺癌的首选肿瘤标志物,诊断胆囊癌、胆管癌的阳性率也很高,若结合CEA检测,对胃癌的诊断符合率可达85%。连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计和复发诊断有重要价值。
5、癌抗原125(CA125):CA125主要存在于上皮性卵巢癌组织及病人血清中,主要用于诊断卵巢癌,早期诊断和复发诊断的敏感性可达50%~90%。还可用于鉴别盆腔包块性质,宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌等也有一定的阳性反应。
6、癌抗原153(CA153):乳腺癌时,30%~50%的病人可见CA153明显升高,但在早期乳腺癌时,它的阳性率仅为20%~30%左右,因此它不能用于筛查与早期诊断,主要用于乳腺癌病人的治疗监测和预后判断。血清CA153浓度升高还可见于子宫肿瘤、转移性卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌、支气管肺癌等。
需要注意的是,肿瘤六项的项目不是固定的,比如男性患者可能就不会进行CA125检测,而是进行前列腺特异抗原(PSA)检测。而且肿瘤标志物升高也不意味着一定发生了癌症,如有异常结果,患者应及时就诊,配合医生完善其他检查,查明病因并尽早开始治疗。


