鼻甲肥大是鼻黏膜及黏膜下软组织受到刺激而引起的鼻甲水肿、组织增生,通常表现为鼻塞、头痛、呼吸不畅等。鼻甲肥大可使用鼻腔局部用药治疗,也可采取手术治疗,主要根据鼻甲肥大的程度、鼻粘膜炎症的性质以及症状的严重程度来决定用哪种治疗方式。
1、病因:鼻甲肥大主要是由于鼻甲表面的黏膜受到刺激后增厚引起的,常见的刺激有慢性鼻炎、血管运动性鼻炎、变应性鼻炎、药物性鼻炎、鼻窦炎等,鼻部的结构异常,如鼻中隔偏曲,也可引起鼻腔气流的紊乱和鼻窦的炎症,导致下鼻甲黏膜、骨质的增生性变化。
2、症状:鼻甲肥大主要会引起鼻腔狭窄、通气不良。轻者会感觉轻度鼻塞,有时通气有时不通气,感冒的时候会明显加重。重者会有持续鼻塞,时间久了还会因为缺氧而引起头痛,睡眠打鼾,睡觉时有空气不足、憋气的感觉。
3、治疗:可采取鼻腔局部用药,使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂来改善鼻塞,使用布地奈德吸入气雾剂等糖皮质激素来治疗鼻腔炎症。还可进行低温等离子射频消融术,把消融针头刺入肥厚的鼻甲,使里面的软组织消融,鼻甲变薄。
鼻甲肥大预后较好,手术理论上可根治鼻甲肥大。但一次性使鼻甲缩小得过多,可能会使患者长期感到鼻腔不适。临床上倾向于适度手术,再配合用药来改善鼻腔通气,以达到较好治疗效果。


