静脉曲张可根据病情的严重程度分为0~6级,但精索静脉曲张通常不如此分类,临床上将分为亚临床型、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,患者可根据症状和体征自测,但建议最好到医院由专业医生进行检查。
1、亚临床型:无明显的症状和体征,患者无法通过自测发现病情,仅在超声检查时可发现静脉曲张。
2、Ⅰ度:平静呼吸时看不到曲张的静脉,但进行Valsalva试验时可触摸到曲张静脉。Valsalva试验是让患者在站立状态下用力屏气以增加腹压,因血液回流受阻,可显现出静脉形态。
3、Ⅱ度:站立时无明显外观异常,但阴囊触诊可扪及曲张的精索静脉,平卧时可消失。
4、Ⅲ度:平静状态下阴囊表面可以看到曲张的静脉团,阴囊触诊时可扪及明显增大、曲张的静脉团。
无症状的精索静脉曲张无需治疗,有局部肿胀、疼痛等症状的患者需要及时治疗,尤其是有生育需求的患者。精索静脉曲张主要采取手术结扎、离断曲张静脉,多数患者预后较好,能明显缓解疼痛,并显著改善患者精液质量,提高生育率。


