中国医药信息查询平台

痹症是什么

梁晓春
梁晓春   主任医师   教授   博士生导师
中医科   知名专家
北京协和医院
顶级三甲医院

痹症的正确写法应该是痹证,是指中医学中以肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍为主要表现的病证,包含西医学中的痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及骨性关节炎。

痹证的发生可能与禀赋不足、外邪入侵、饮食不节、年老久病、劳逸不当等,导致机体亏虚,抵御外邪的功能下降有关。此外,风寒湿热邪气阻滞经络;痰热内生,痰瘀互结;肝肾不足,筋脉失养;精气亏损,外邪乘袭,导致经络痹阻、气血不畅,也可引起痹证。临床上,应针对不同的证型采取合适的中药。

一、风寒湿痹。

  • 1、行痹:表现为肢体关节、肌肉疼痛、屈伸不利,可累及多个关节,疼痛呈游走性,疾病初起可见恶风、发热等表证;舌质淡,苔薄白或薄腻,脉浮或浮缓。治疗宜祛风通络、散寒除湿,常用方为防风汤加减。
  • 2、痛痹:表现为肢体关节剧烈疼痛,痛有定处,遇寒加重,得热痛减;关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感;口淡不渴,恶风寒;舌质淡,苔薄白,脉弦紧。治疗宜温经散寒、祛风除湿,常用方为乌头汤加减。
  • 3、着痹:表现为肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,关节活动不利,肌肤麻木不仁,或有肿胀,手足困重;舌质淡,苔白腻,脉濡缓。治法宜除湿通络、祛风散寒,常用方为薏苡仁汤加减。

二、风湿热痹。

  • 表现为肢体关节疼痛,活动不利,局部灼热红肿,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,多兼有发热,恶风,汗出,口渴,烦闷不安,尿黄,便干;舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数或浮数。治疗宜清热通络、祛风除湿,常用方为白虎加桂枝汤加减。

三、痰瘀痹阻。

  • 表现为病程日久,肢体关节肿胀刺痛,痛有定处,夜间痛甚;或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着;或关节僵硬变形,屈伸不利,甚至肌肉萎缩,有硬结,瘀斑,面色暗黧,肌肤甲错,眼睑浮肿,或痰多胸闷;舌质暗紫或有瘀点瘀斑,苔白腻,脉弦涩。治疗宜化痰祛瘀、蠲痹通络,常用方为双合汤加减。

四、肝肾两虚。

  • 表现为日久不愈,关节肿大,僵硬变形,屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软;或畏寒肢冷,阳痿遗精;或头晕目眩,骨蒸潮热,面色潮红,心烦口干,失眠;舌质红,少苔,脉细数。治疗宜补益肝肾、舒筋活络,常用方为独活寄生汤加减。

需要提醒的是,痹证患者在遵医嘱用药的同时,还可采取药物热敷、针灸、推拿等方法,以促进疾病恢复。

发布时间:2025-08-06
内容
审核
国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室