不化疗和化疗哪个寿命长，不能一概而论，患者寿命取决于多种因素，包括但不限于癌症的类型和分期、患者的年龄和整体健康状况、疾病对治疗的反应等。
在某些情况下，化疗可以显著延长患者的预期寿命，并改善生活质量，特别是在早期或中期癌症的治疗中。对于某些类型的癌症，例如睾丸癌和某些类型的淋巴瘤，化疗甚至可以达到治愈的目的。
但是，在其他情况下，尤其是对于晚期或难以治愈的癌症，化疗可能并不会显著延长患者的寿命，反而可能会带来一系列副作用，比如恶心、呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损伤等，甚至会因此而无法支撑化疗。在这些情况下，患者和医生可能会选择其他治疗方案，如缓解症状的支持性疗法、靶向疗法、免疫疗法等。
综上所述，癌症患者在决定是否接受化疗前，应与医生进行充分的沟通，以确保能够做出最符合患者利益的治疗选择。