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促甲状腺激素偏高

邹本良
邹本良   主任医师   硕士生导师
内分泌科   副主任
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

促甲状腺激素(TSH)偏高,可能与甲状腺功能减退症、碘缺乏、选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征、垂体瘤等原因有关。

1、甲状腺功能减退症:是最常见的引起TSH偏高的原因。由于甲状腺功能减退,甲状腺激素含量降低,垂体腺就会分泌更多的TSH以刺激甲状腺产生更多激素。本病主要使用外源性甲状腺激素替代疗法,患者需长期服用左甲状腺素钠片等药物以维持体内激素含量稳定。

2、碘缺乏:碘是制造甲状腺激素的必需元素,缺碘也会导致体内甲状腺激素含量下降,TSH含量继而升高。这类患者可调整饮食习惯,增加膳食中的碘摄入,如多吃海带、紫菜等海产品,或食用加碘盐等。

3、选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征:是一种相对罕见的遗传病,本病患者体内对甲状腺激素不敏感,即使甲状腺激素水平正常或偏高,垂体腺仍会误以为甲状腺激素不足,从而分泌过多的TSH。本病患者主要通过服用生长抑素来抑制TSH分泌,也可服用糖皮质激素类药物减少垂体的兴奋反应。

4、垂体瘤:少数情况下,垂体瘤可能导致垂体功能异常,分泌过多的TSH。本病患者主要采取手术治疗,可通过经鼻蝶手术、经额手术切除瘤体,还可辅以放疗和药物治疗。

5、其他:部分抗精神病药物、心脏病药物可能影响机体内分泌稳态,导致TSH偏高。严重的心理应激也会引起TSH的短暂升高。

综上,如果患者检查发现促甲状腺激素指标偏高,应及时就医,医生会采取进一步检查以明确病情,并采取相应治疗。如果病因能够去除,促甲状腺激素有可能恢复正常,如果患者病因无法去除,也可以通过用药维持促甲状腺激素处于正常的水平,达到临床治愈。

发布时间:2024-06-26 18:06
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