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短暂性脑缺血发作是什么意思

朱以诚
朱以诚   主任医师   教授   博士生导师
神经科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

短暂性脑缺血发作(TIA)是指由于大脑、脊髓或视网膜局部缺血引起的短暂性神经功能障碍,疾病程度未达到急性脑梗死的程度,但是与缺血性卒中有着密切关系,俗称“小卒中”。

1、定义:传统定义的TIA是指由于局部的大脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能障碍,这种神经功能障碍在24小时内能完全恢复,影像学检查不能发现病变。但近年来临床研究显示,如症状超过3小时,则高达95%的TIA患者出现影像学和病理学改变,新定义认为TIA 是大脑、脊髓或视网膜局部缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。

2、症状:TIA主要是由于大脑缺血导致的,所以症状以神经系统为主,包括眩晕、一过性黑矇、复视、平衡障碍、语言障碍、吞咽困难、偏身瘫痪、偏身感觉障碍等。当出现上面的症状时,即使持续时间不长,如果平时就有基础疾病,如高血压、高血脂、高血糖等,或者经常加班、熬夜,作息不规律等,都建议及时去医院进行相关检查。

3、治疗:由于TIA可能进展为急性脑梗死,所以治疗方式需按治疗急性缺血性脑卒中的原则来进行,可应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓形成,并严格控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。若有中度或重度颈动脉狭窄,可行颈动脉内膜切除术,部分患者也可选择颈动脉血管成形术或支架置入术。

单纯的TIA是一过性疾病,很快可以自我恢复,但需要关注的是TIA发作时因不确定症状可能导致的伤害,比如意识丧失可能导致摔伤等意外。而且TIA患者近期发生卒中的风险远高于正常人,需积极治疗,防治卒中发生。

发布时间:2025-08-04
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