伐地那非几乎零副作用，这种说法是不对的。使用伐地那非的患者可能出现头痛、面部潮红、鼻塞、胃部不适、视觉变化、持续勃起等副作用。任何药物在产生治疗作用的同时都有产生副作用的可能，没有完美的药物，原因主要有以下几点：
1、选择性低：大部分药物不能百分之百地只作用于特定的目标，它们也可能影响到其他与疾病无关的体内酶、受体或通道，这就可能产生不良反应或副作用。
2、个体差异：每个人的基因、体质、年龄、性别、饮食和生活习惯等都会影响对药物的反应，有些人可能会出现副作用，而有些人则不会出现明显的副作用。
3、用药剂量：一般情况下，患者的用药效果与剂量具有相关性，但提高药物浓度的同时，药物对其他体系的影响也会增加，导致毒副作用增加。
也就是说，药物具有副作用基本是无可避免的，没有零副作用的理想化药物，患者在使用伐地那非前，应咨询专业医生，医生会根据患者的具体情况判断患者用药的益处和风险，帮助患者安全用药。