帆状胎盘是脐带附着异常的一种表现,是指脐带附着在胎盘边缘以外的胎膜上,因形态像船帆而得名。
1、定义:正常情况下,脐带和胎盘交汇的地方位于胎盘的范围内,而帆状胎盘指的是脐带在还没有进入胎盘的时候就已经发出了分支,而且血管外面只有胎膜包绕,缺少应该有的华通胶(脐带羊膜和血管之间的胶样组织)支撑。
2、原因:具体原因尚不明确,可能是因为胎盘营养或供血不均匀,供血较好的地方绒毛伸展生长,而脐带附着处的绒毛萎缩,形成帆状胎盘,或胚泡种植偏斜导致脐带初始附着偏离中心位,进而引起脐带病变,导致帆状胎盘的发生。双胎或多胎妊娠、单脐动脉、前置胎盘、副胎盘、子宫内节育器等情况时,易发生帆状胎盘。
3、表现:因脐带血管受压,可能发生宫内缺氧,胎心率减低,胎儿生长受限,新生儿出生体重偏低。如果脐带血管破裂,可出现产前阴道无痛性流血、胎儿宫内急性缺氧、心率骤然下降,可有难产、死胎的风险。
4、治疗:帆状胎盘通常在产检进行超声检查时被发现,在整个孕期,不需要针对帆状胎盘进行任何针对性的治疗,但是需要对胎儿和脐带、胎盘进行密切的监测。如果发现胎动异常,或孕晚期出现明显频繁的、规律的下腹部阵痛、阴道出血时,需要及时就诊,进行剖宫产以终止妊娠。若无异常情况,孕妇可足月经阴道分娩。
帆状胎盘对产妇的影响较小,对胎儿的影响相对较大,尽早诊断并加强孕期、产时监测,伴发前置血管时适时选择剖宫产,能提高胎儿的生存率,避免不良妊娠结局。


