灰指甲，即甲真菌病，一般不采取红霉素和碘伏治疗。灰指甲的治疗主要采取药物治疗，包括局部外用药物和口服药。
1、局部外用药物治疗：通常先用小刀或指甲锉去除病甲，再外用冰醋酸溶液或碘酊。也可采用尿素软膏封包使病甲软化脱离，再外用阿莫罗芬甲涂剂等抗真菌制剂。红霉素是抗生素类药物，对于甲的真菌感染疗效不佳。碘伏是消毒剂，虽然有一定的杀菌效果，但对于深入甲床的感染，相较冰醋酸这种有一定腐蚀性的药物，效果不佳。
2、系统药物治疗：可服用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物，通常与外用药物联合治疗以提高疗效。
3、其他治疗：若存在远端甲板受累或全甲毁损，可手术拔除病甲，但由于损伤较大，临床上较为少见。还可采取激光治疗、光动力治疗等，但这些治疗效果不及抗真菌药物，所以仅作为辅助治疗或替代治疗的选择。
由于药物不易进入甲板且甲生长缓慢，所以灰指甲的治疗较为困难。治疗的关键在于长期坚持用药。灰指甲容易复发，治愈后还需注意日常生活习惯以防复发。
