黄芪桂枝五物汤是一个中药方剂,为温里剂,具有益气温经、和血通痹的功效,主治血痹,具体症状可见肌肤麻木不仁、脉微涩而紧。临床常用于治疗皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛,属气虚血滞、微感风邪者。
本方由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成,其中黄芪为君,甘温益气,补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳、和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳;黄芪得桂枝,固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹,与桂枝合用,调营卫而和表里,两药为臣。生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之功;与生姜为伍,又能和营卫、调诸药,以为佐使。诸药合用,固表而不留邪,散邪而不伤正,邪正兼顾。
临床上凡证属气虚血滞、营卫不和者,皆可选用黄芪桂枝五物汤。血痹病舌质紫暗,脉沉细涩者,可加当归、川芎、红花、鸡血藤。治疗产后身痛可重用黄芪、桂枝。下肢痛加独活、牛膝、木瓜。上肢痛加防风、秦艽、羌活。腰疼重加杜仲、川断、狗脊、肉桂等。