焦虑症是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,常伴有头晕、心悸和呼吸困难等自主神经功能紊乱和运动不安等症状,患者的日常生活受到严重影响。常见的焦虑症有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍、特定恐惧障碍和分离焦虑障碍等。
1、广泛性焦虑障碍:是最常见的焦虑障碍,核心症状是精神上的过度担心,还有注意力难以集中、睡眠障碍、运动性不安、肌肉紧张等表现。治疗采取药物和心理治疗的综合应用,可使用有抗焦虑作用的抗抑郁药,如帕罗西汀、文拉法辛等。
2、惊恐障碍:是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一次发作通常持续5~20分钟,患者可有濒死感和失控感。可应用阿普唑仑、劳拉西泮等BZDs药物治疗,并同时进行认知行为治疗,让患者认知重构后减少惊恐发作。
3、社交焦虑障碍:主要临床表现为在社交场合持续紧张或恐惧,尽管患者意识到这种紧张和恐惧是不合理的,但仍然设法回避相关的社交场合,在极端情形下可导致自我社会隔离。同样采取药物和心理治疗的综合应用。
4、特定恐惧障碍:这类患者的恐惧和回避对象局限于特定物体、场景和活动,患者为减少焦虑而采取回避行动。本病往往在童年或成年早期就已出现,若不治疗,可持续数十年。治疗主要采取心理治疗,常使用暴露疗法,通过一系列渐进的、自我控制的暴露于恐怖刺激的方式来逐步减少患者的情绪反应,改善恐惧障碍。
5、分离焦虑障碍:一般起病于童年早期,是患者针对与所依恋的人(通常为父母或其他家庭成员及照料者)分别而产生的过度焦虑,焦虑的持续时间和严重程度大大超过同龄儿童在分离场合的常见水平,并严重干扰患者的正常生活、学习和社交活动。治疗以心理治疗为主,需采取支持性心理治疗和家庭治疗。
焦虑症难以自行缓解,甚至可能随着病程迁延愈发严重,影响到正常的生活和工作,但通过正规的心理和药物治疗,一般预后较好。


