淋菌性结膜炎是淋球菌引起的眼部感染,是超急性的细菌性结膜炎,主要症状为高度眼睑、结膜充血水肿及大量脓性分泌物。需要及时治疗,以免病情恶化,引起全身扩散。
1、病因:成人主要是通过生殖器-眼接触传播而感染,新生儿主要是分娩时经患有淋球菌性阴道炎的母体产道感染。
2、症状:本病潜伏期短,病情进展迅速,结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。约有15%-40%患者迅速引起角膜混浊、浸润,周边或中央角膜溃疡,若治疗不及时,几天后可发生角膜穿孔,严重威胁视力。新生儿因免疫力低下,往往并发其他部位的化脓性炎症,如关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症等。
3、治疗:本病需要立刻进行治疗,局部治疗和全身用药并重。由于存在大量脓性分泌物,可先进行结膜囊冲洗,然后局部使用广谱氨基苷类或喹诺酮类药物,如妥布霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等。同时需全身及时使用足量抗生素,包括青霉素、头孢曲松钠、大观霉素等。
本病患者需隔离,避免疾病传染流行。若已知孕妇有淋病病史,应在新生儿出生后常规应用硝酸银滴眼剂或四环素眼药膏,以预防新生儿淋菌性结膜炎发生。