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慢性细菌性前列腺炎是什么病

李宏军
李宏军   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

慢性细菌性前列腺炎是细菌感染引起的前列腺慢性炎症,多数患者没有急性炎症过程。本病主要表现为排尿不适、尿道分泌物、疼痛、性功能减退等,治疗难度较大,多采取多种抗菌药物联合或交替用药。

1、病因:常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、葡萄球菌或链球菌等,主要是经尿道逆行感染所致。组织学上前列腺分为内层与周围层,内层腺管为顺行性,而周围层腺管呈逆行倒流。射精时可将尿道感染的致病菌挤向周围层,排尿不畅也会让感染的尿液经前列腺管逆流至前列腺组织内。

2、临床表现:主要表现为 尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”。会阴部、下腹可出现隐痛不适,可有勃起功能障碍、早泄、遗精或射精痛等性功能减退症状。

3、治疗:本病的治疗效果往往不理想,首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。还可应用喹诺酮类、头孢菌素类等药物。可以联合用药或交替用药,以防止耐药性。

因前列腺腺上皮内的类脂质膜可阻碍抗生素进入腺泡,所以慢性细菌性前列腺炎较为难治。除上述药物治疗外,还可采取多种综合治疗措施,如进行热水坐浴和理疗以减轻局部炎症、促进吸收,进行前列腺按摩以引流炎性分泌物等。

发布时间:2025-08-06
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