不存在没有副作用的降压药。目前常用降压药可归纳为五大类，即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），均有其相应的副作用。
1、利尿剂：通过降低血容量，扩张外周血管而起到降压作用，如氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等药物。主要副作用是低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢。
2、β受体拮抗剂：通过降低心率，降低心排血量，改善压力感受器的血压调整功能，降低血压。如美托洛尔、比索洛尔等药物。主要副作用是心动过缓、乏力、四肢发冷。
3、钙通道阻滞剂：通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应，从而起到降压作用，如硝苯地平、非洛地平等药物。主要副作用是心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。
4、血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制循环和组织ACE，使ATⅡ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而起到降压作用，如依那普利、贝那普利等药物。主要副作用是刺激性干咳和血管性水肿。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过阻滞组织ATⅡ受体亚型AT1，更充分有效地阻断ATⅡ的血管收缩、水钠潴留与重构作用，从而起到降压作用，如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等药物。主要副作用是头晕、恶心等。
需要注意的是，在使用降压药物的同时，必须严格按照医生的指导，监测身体反应，及时控制和管理可能出现的副作用。并且，任何药物的副作用并不是每个人都会出现，因此，患者不必过于担忧。如果在服用药物过程中出现不适，应立即向医生反馈，由医生根据个体情况进行调整药物或更换治疗方案。