尿潜血,指的是尿常规中红细胞增多,正常情况下尿中红细胞是阴性的。尿潜血与肉眼血尿相比,尿中红细胞数量很少,不能肉眼直接观察到血尿,所以叫做“潜血”。另外,尿潜血本身也可以作为一个指标,比如尿潜血(-)或尿潜血(+),则表示尿潜血阴性或尿潜血阳性,如为阳性,可根据尿中红细胞增多的程度表述为多个“+”。
1、尿潜血(-):阴性结果可能是健康人的正常结果,代表没有血尿或血红蛋白尿,也可能是假阴性。当尿液中含有大量还原性物质如维生素 C 或亚硝酸盐等,或者尿液中存在难以溶解的红细胞,未能释放血红蛋白时可能会干扰检测,形成假阴性结果。可根据尿红细胞计数结果综合判断,若尿红细胞计数≥3个/HP,则假阴性可能大。
2、尿潜血(+):弱阳性结果可能是检查时受外界污染产生的假阳性结果,也可见于剧烈运动、重体力劳动的健康人,应在不同时间进行多次检查加以鉴别。也存在疾病可能,包括急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石等泌尿系统疾病,以及各种出血性疾病,男性患者还需考虑前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病。
3、尿潜血(2+)及以上:尿潜血(2+)及以上的阳性结果提示疾病可能较大,需要及时就诊,完善其他检查以查明病因,并接受正规治疗。
综上所述,尿隐血单一指标并不能作为诊断依据,需要结合其他尿液指标和相关检查结果,才能综合判断病情。出现尿隐血后,患者应到正规医院查明病因,对症处理。