胃癌在早期阶段可能并没有明显的症状，患者很难自己察觉，多通过体检发现。部分有癌前病变的患者，可能表现为癌前病变的征兆，例如消化不良、反酸烧心等。随着病情的进展，可能会出现上腹部疼痛、呕血黑便、体重减轻、体虚乏力等症状。
1、消化不良：感到饱腹或胃部不适，尤其是在吃过饭后。
2、反酸烧心：胃酸分泌过多的表现，常见于幽门螺杆菌感染所致的慢性萎缩性胃炎患者。慢性萎缩性胃炎是癌前病变。
3、上腹部疼痛：随着病情进展，肿瘤组织侵犯，患者可出现明显的上腹疼痛，可能是持续的或者间歇的，这种疼痛无明显规律性，与进食也无关，其疼痛特点与胃溃疡的疼痛明显不同。
4、呕血黑便：当肿瘤组织破溃或者侵犯了血管，可导致上消化道出血，引起呕血或黑便。
5、体重减轻：无意识的体重下降，或者感到食欲减退。
6、体虚乏力：由于慢性出血可能导致贫血，所以可能感到无力或者疲劳。
注意，以上症状并不一定意味着胃癌。许多较小的问题，如胃溃疡、胃炎或胃食道反流病，也可能导致类似的症状。如果有以上的任何症状，并且这些症状持续不断或者越来越严重，建议及时到消化内科就诊。