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伤肾十大药

周福德
周福德   主任医师   教授   博士生导师
肾脏内科   副主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

伤肾十大药的说法并不准确,在临床实际中,有些特殊种类的药物,若不遵从医嘱,长期或大量使用,均可能会增加肾脏负担甚至造成肾脏损伤。例如西药中的某些抗生素、抗病毒药物、非甾体抗炎药物、抗肿瘤药物,以及中药中的某些马兜铃酸类、含雷公藤类、乌头碱类、矿物类、雄黄类、动物类药物。

一、西药。

  • 1、抗生素:例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、两性霉素B等。
  • 2、抗病毒:比如阿昔洛韦胶囊、利巴韦林胶囊等。
  • 3、非甾体抗炎药物:比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等。
  • 4、抗肿瘤药物:如顺铂、卡铂、甲氨喋呤等。

二、中药。

  • 1、马兜铃酸类:细辛、半夏,而马兜铃、关木通等具有剧烈肾毒性的中药目前临床上已停止使用。
  • 2、含雷公藤类:用于治疗风湿免疫性疾病,代表药物是雷公藤、昆明山海棠。
  • 3、乌头碱类:常用药物是乌头、附子。临床上的附子经过炮制、用正确方法煎煮,肾功能正常的人可以放心服用,但肾功能有问题者,能不用尽量不用。
  • 4、矿物类:主要含汞、砷,最常见的就是朱砂。
  • 5、雄黄类:主要是含有硫化砷,比如人造牛黄。
  • 6、动物类:比如斑螫、蜈蚣,都具有一定的肾毒性。

这些药物不一定会在所有人中产生肾脏损伤,但在某些情况下可能会增加肾脏问题的风险。如果你正在使用这些药物或者有任何健康疑虑,你应该与医生沟通。永远不要在没有医生指导的情况下改变药物的用量或停止使用药物。

发布时间:2025-08-23
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室