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营养不良怎么办

陈伟
陈伟   主任医师   教授   博士生导师
临床营养科   副主任 知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

营养不良,在广义上包括营养不足和营养过剩,但人们习惯于将营养不良等同于营养不足,因此营养不良狭义上指的就是各种原因引起的蛋白质和(或)热能摄入不足或消耗增多引起的营养缺乏病。营养不良的治疗,以调整膳食为主,继发性的营养不良,还应该对原发疾病进行有针对性的治疗。

1、调整膳食:注意食物的量和搭配,补充优质蛋白质(包括肉类、蛋、奶、鱼、大豆制品)和脂肪。同时需要进食足够的蔬菜水果。食物品种要丰富。当身体处于长期营养不良的状态时,不能一步到位地补充所有营养素,应该逐步提高营养供给,改善食物搭配。

2、药物治疗:如果存在消化吸收功能障碍,可进行肠内营养素供给或者肠外静脉营养,医生常用的肠外营养配方包括:葡萄糖,长链脂肪乳剂,中长链脂肪乳剂,氨基酸,维生素,微量元素(包括:钾、钙、钠、镁等)等。此外,还可添加消化酶、益生菌等消化类药物。

3、手术治疗:手术治疗只适用于继发于某些外科疾病的营养不良,如癌症患者引起的营养不良,可能需要进行肿瘤切除术;上消化道梗阻不能进食者,可能需要行胃、肠造口手术等等。

4、心理治疗:如果存在神经性厌食、抑郁障碍等心理问题,需要及时进行心理治疗和行为纠正,医生与患者一起制定饮食计划,制定合理的食谱,每日以 3~4 餐的方式进食,并根据患者的需要随时修改。必要时可应用氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物来平复情绪,改善精神状态。

对于营养不良的儿童患者,应定期体检,评估身高、体重、头围和发育状态。如果发现生长迟缓或发育落后,要及时寻找原因。如果是老年人、慢性病患者,也需要定期体检评估营养状态。早发现营养不良的信号,及时纠正。

发布时间:2024-06-27 07:58
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