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什么是主动脉夹层

郑月宏
郑月宏   主任医师   教授   博士生导师
血管外科   主任
北京协和医院
顶级三甲医院

主动脉夹层,是由各种原因导致主动脉内膜撕裂,从而使主动脉腔被分隔成真腔和假腔的一种疾病,具有潜在致死性。

1、病因:主动脉夹层的病因尚不明确,可能与主动脉壁张力增加、主动脉壁结构异常有关,常由于高血压、动脉粥样硬化、主动脉炎、主动脉局部感染或外伤、遗传所致的主动脉窄缩等原因所致。

2、临床表现:主动脉夹层的典型症状为前胸、后背或腹部突发性剧烈的撕裂样或刀割样锐痛,疼痛部位多与发生夹层的位置有关。同时,可伴有面色苍白、心动过速、烦躁不安、大量出汗等症状。严重时,可出现晕厥、意识障碍、休克等症状。

3、治疗:主动脉夹层的病情十分凶险,一经确诊需要立即进行监护治疗。其治疗措施主要包括镇痛、控制心率和血压等,从而降低主动脉破裂风险。同时,医生会根据具体病情进行手术治疗或保守治疗,以提高患者的生存率。

4、预后:主动脉夹层的预后跟病变的分型、病变范围和程度、有无并发症等因素有关。对于病情较轻者,经及时的有效治疗后,多可使病情得到控制;而对于病情较急、较重者,或因治疗不及时,则可能出现主动脉破裂、急性心包压塞、急性心肌梗死,进而造成死亡。

因此,建议出现急性剧烈胸背部疼痛的患者,应及时到正规医院的急诊科就诊或立即拨打急救电话,完善体格检查、D-二聚体检查、超声检查等,由专科医生明确诊断,并根据病情进行综合治疗,以期挽救患者生命。

发布时间:2025-08-04
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