额头上长密密麻麻的小痘，可能是由于痤疮、湿疹、痱子等引起的，患者应尽快确定病因，再针对病因进行治疗。
1、痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性、炎症性疾病，患者额头处可见粉刺（包括白头粉刺、黑头粉刺）、丘疹、脓疱、结节等多样皮损，看似额头上长了密密麻麻的小痘。其发病可能与雄激素水平异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。患者可根据自身情况，遵医嘱局部外用红霉素软膏、克林霉素凝胶等药物，进行相应治疗。
2、湿疹：是由多种因素引起的真皮浅层及表皮炎症，患者额头处可见针尖至粟粒大小丘疹或丘疱疹，严重时可出现小水疱，并伴渗出、剧烈瘙痒等表现，看似额头上长了密密麻麻的小痘。临床以药物治疗为主，常用包括糖皮质激素、抗组胺药物等；症状严重者，可考虑物理治疗。
3、痱子：多见于夏季和湿热环境中，主要是小汗管导管内阻塞引起的，可导致局部有小丘疹，并伴有疼痛、瘙痒感，看似额头上长了密密麻麻的小痘。这种情况下，建议保持皮肤清洁干燥，可以使用氧化锌软膏、炉甘石洗剂等外用药物进行治疗。
4、其他：除上述原因外，毛囊炎、接触性皮炎等也可导致额头上长密密麻麻的小痘，应积极对因治疗。
总之，多种原因可以导致额头上长密密麻麻的小痘，建议患者及时前往正规医院的皮肤科就诊，遵医嘱完善相关检查明确病因，并针对病因进行相应的治疗，以取得较好的治疗效果。